鼻翼畸形的常见类型与治疗

鼻翼畸形常见于先天性疾病，临床上主要有：鼻翼塌陷、鼻翼上缩、鼻翼肥厚、鼻翼下垂

鼻翼塌陷：亦称鼻翼缩窄，常见于白色人种，可单侧亦可双侧。除外观不良尚可影响呼吸。可利用自体软骨或人工材料来加固其软骨的强度。如侧鼻软骨处也有塌陷，可取中隔软骨或别的材料，一半植入鼻骨深面骨膜下，另一半植入侧壁软骨深面软骨膜下，将塌陷之软骨撑起，或用植入材料支撑侧鼻软骨，褥式贯通缝合固定至新的地方。单侧鼻翼软骨缺损塌陷妙招相似。

鼻翼上缩：多为先天畸形，易造成鼻小柱下垂之假象。可做鼻前庭上方或鼻翼外侧基底部切口，潜行分离鼻翼缘，在外鼻肌肤与前庭肌肤之间分离出一容纳植入体的腔隙，与鼻翼软骨外侧角上方切取一椭圆形或长方形软骨，将其植入上缩鼻翼处分离之腔隙内，褥式固定移植体并留线向下牵引，用胶布固定于上唇。

鼻翼肥厚：常见于黄色人种及黑色人种，时常伴有鼻翼下垂，诊治上可切除肥厚及下垂的鼻翼结构。

鼻翼下垂：鼻翼缘有着曲线协调的弧线，不能过高、过低、过直或不对称。鼻翼下垂可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面观可遮住鼻小柱，造成假性小柱内陷畸形。主要处理妙招如下：

1、边缘切除法：Deneckc和Meyer医师首次提出诊治双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。这一妙招又逐渐扩大至鼻翼基部切除，用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。检视下垂的鼻翼缘部位，切除之。扩大切除法可将切口延伸至鼻唇沟，但应注意重建鼻翼缘的圆滑和自然。

2、鼻翼软骨外侧角及中隔软骨下缘修整法：由McKinney和Stalnecker(1984)提出，即局部切除鼻翼软骨外侧角下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此法仅适用于肌肤较薄者，采纳鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效妙招。