咬肌肥大术前检查的认识

**品尝肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人品尝习性和饮食习性有关。如饮食中常常吃硬的食品或有吃零食、吃口香糖习性有关。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等现象发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大，临床上单纯移除肥大咬肌的现象比较少，如咬肌确实肥大一般手术多在移除下颌角的同期移除局部咬肌。

咬肌肥大术前检查

直接从外观上看，一般咬肌肥大患者脸形多为近方形，所以又有“四方脸”之称。检查嘱患者闭口咬牙同期在下颌角处触摸双侧咬肌，感觉咬肌的缩紧范围和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在缩紧时可鲜明感觉到咬肌范围大和咬肌鲜明增厚。在检查咬肌的同期需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。

X线检查：X线主要检查下颌骨和咬肌肥大现象，对咬肌的发育程度则X线片上不能显示。X线检查可照“曲面断层”和“头颅侧位”片，以判断下颌骨体的肥大程度。但X线片可不作为术前的常规检查。

其它咬肌肥大术前常规检查：血常规检查、尿常规检查、胸透检查和心电图检查。

咬肌肥大术前注意添加营养和手术时应避开月经期。

术前添加营养的目的是：因咬肌肥大手术从口腔内进行术后一般需禁食2天，生理必要量从输液中补足。

外科手术均常规避开“月经期”的因素：月经期身体内凝血机制较差，术中出血增加，咬肌肥大术后也方便出血、血肿、感染，术后肿胀鲜明，肿胀期延长。

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