你好,你这个情况考虑是一个毛囊炎,是细菌感染引起的。需要注意局部的清洁卫生,同时可以使用抗生素治疗。 ...
2020-10-14 16:07:24
擅长:魏春华医生,毕业于河北北方学院医学部,曾在中美医院、北京博士...
酒渣鼻的诊治妙招与原则。酒糟鼻在现实中流传的也不是很广泛。那酒糟鼻要如何诊治,西医学名又是什么呢?带着这些疑问让我们一起了解下吧!
酒糟鼻是?
玫瑰痤疮又称酒渣鼻(酒糟鼻),常见于30-50岁的中年人,女士多于男性,但重要病例一般见于男性,是一种发生于面中部的慢性炎症性疾病。
发病因素
玫瑰痤疮的确切病因不清楚,多种因素都很可能诱发或加重疾病,包括部分血管舒缩神经紊乱,毛囊虫及部分重复感染,运用辛辣食品、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内释放功效障碍等。近年来,幽门螺旋杆菌感染以及免疫因素与本病的关系也做起引起重视。
临床表现
本病病程缓慢,通常分为三期,各期之间没有鲜明的界限。
1. 红斑毛细血管扩张期:表现为以面中部为主的红斑,亦可累计脸颊、前额及下颏。最初表现为红斑,可在进食辛辣刺激食品、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时鲜明,久之变成持久性红斑,并逐渐产生毛细血管扩张,呈树枝状,主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有粗大毛孔和皮脂释放增加。可连续数月至数年,以后转为丘疹脓疱期。
2. 丘疹脓疱期:在红斑和毛细血管扩张的底子上,重复产生痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺造成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。
3. 鼻赘期:出于长期充血,重复感染,鼻部结缔结构增殖、皮脂腺异常变大,造成尺寸不等的隆起性结节,引起鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。鼻赘外表可见鲜明扩大的皮脂腺口,挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。重要的鼻赘常见于40岁以上的男性。
4. 眼部:常见于绝经期后的女士和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎,结膜炎,定期引起角膜炎和虹膜炎,患者可产生眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。
鉴别诊断
1.痤疮发病年岁较轻,可见到典型的白头和黑头粉刺。
2.脂溢性皮炎 分布部位可不局限于脸上,头皮和别的脂溢部位也可受累,有鲜明的鳞屑,伴瘙痒。无鲜明的毛细血管扩张。
疾病诊治
1. 一般诊治:平时忌食辛辣和刺激食品和饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,维持良好的心态和生活规律。有胃肠道疾病应尽快诊治,维持大便通畅。调整内释放紊乱。
2. 部分用药:可外用能减少红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药,可选用林可霉素,夫西地酸乳膏,甲硝唑凝胶等。部分外用制剂有部分刺激的不良反应,应向患者表明,不能耐受时应停药或更换药物品种。在外用所有药物时,必要同期配合温和护肤品外用,例如维生素E乳膏,减少药物对肌肤的刺激,帮助屏障功效的恢复。有眼部受累者,可选用四环素眼药膏、金霉素眼药膏等。
3. 系统诊治:丘疹脓疱较为重要,或是现场取材查出螨虫者,才能配合口服药物诊治。可选用替硝唑、四环素等。对抗生素诊治反应不佳者,可选用小剂量的维A酸诊治。对合并幽门螺旋杆菌感染者,可按幽门螺旋杆菌感染诊治。关于绝经期重要的酒渣鼻患者,用雌激素诊治有一定的结果。
4. 别的诊治:关于毛细血管扩张鲜明者,激光诊治结果理想。鼻赘期可选用切割术或磨削术诊治,以到达美容结果。
原来酒糟鼻的真名是玫瑰痤疮。以上了解了玫瑰痤疮的一些临床症状,发病机制和诊治妙招。大家都才能做一些比较初步的玫瑰痤疮诊治了。但我在这边建议,必需咨询当地医生的看法,结合本身的身体现象做一些适当的调整才行。
酒渣鼻诊治原则为
1.直接移除病灶,调整内释放,纠正胃肠道功效异常,避免冷热刺激及精神紧涨
辛辣食品。忌酒及辛辣食品。
2.四环素口服2mms/d,共3-6个月,大都有效。暴露阳光后加剧者,可试服磷酸氯喹250n妒d,共6周,若有效,可连续口服,但不宜超过3个月。
3.部分诊治:外用5%复方硫磺洗剂、5%硫磺霜、1%—2%甲硝唑霜、2%过氧化苯甲酰洗剂等。
4.切割术适用于毛细血管扩张和鼻赘。
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张浚睿 副主任医师 整形外科
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