继发性唇裂术前术后的要点

唇裂是一种先天性畸形，俗称“兔唇”主要表现为上唇裂开，是最多见的先天畸形之一，发生继发唇裂畸形的因素主要出于患儿年岁过小，唇解剖识别困难，畸形重要，手术设计不合理，术者经验不够、操作有误，术后感染，伤口张力太大而形成裂开。

随患者年岁变大，唇部及上颌骨生长发育，而原瘢痕不能随之生长形成继发畸形，出于上述因素需再修复的唇裂，称继发唇裂。

继发性唇裂的表现

继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同期手术矫正。

继发性唇裂依据其先天畸形分类及手术诊治后现象一般产生单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。

唇红缘不整齐，上唇肌肤嵌有唇红结构，唇红部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺少美观弧度，上唇过紧、凹陷、人中及人中嵴缺如等。

诊治原则

一般在部分麻醉下手术恢复上唇的正常形态，尽量作到术后上唇唇弓唇红缘弧度形态自然，动态协调，上唇唇珠丰满，瘢痕隐蔽。

手术前后应注意什么

原则是术后避免感染、伤口裂开，使瘢痕隐蔽纤细。这就必要阻止术后伤口感染及部分张力太大。

直接术前应口腔清洗、常刷牙、睡前淡盐水漱口，避开月经期。术后2-3天进食，避免张大口活动，术后服用抗菌素一周预防感染。术后七天拆线。如有上唇瘢痕发红隆起尽早诊治瘢痕。术后3-6个月可能部分瘢痕较鲜明。