种植牙修复

　　种植牙修复的基本过程

　　一、取模

　　1 取印模妙招

　　用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洗基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选用尺寸及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放在口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型。

　　2 注意事项

　　取模非常严重，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现难题尽快纠正。

　　种植义齿患者，更加是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，方便给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔现象外，最好采纳二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。

　　取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。

　　取模柱放在阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。

　　灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要阻止气泡出现，又要避免振动太大造成取模柱移位。

　　二、颌位关系记录与转移

　　一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规妙招确定正中关系位、竖着距离等，并转移上架。

　　制作恒基板时出于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理妙招，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不碰触。此种妙招制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板造成的支点，但应用此种妙招恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种妙招是在模型上首先制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增多了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该妙招操作较繁琐，孔的尺寸应合适，并应注意制作时阻止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。

　　三、排牙

　　应按照排牙的一般原则，兼顾美观、功效、发音等要求，将成品树脂牙排在恰当的地方上，完结义齿蜡型后在口内试戴。试戴合适后用石膏取牙列导模，以备在制作桥架时帮助确定桥架的空间地方。

　　四、桥架制作与试戴

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