颈部除皱的手术步骤

除皱手术中比较多见脸上与颈部同期除皱，假如脸上和颈部都有皱纹，只做一方面的话便会形成鲜明的对比，不能到达好的结果，下面就介绍一下面颈除皱手术。

面颈部或称扩大下1/2除皱术：符合于下脸上有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能解除或减少脸颊颈部皱纹和脸上较深的鼻唇沟，提升下垂皮肤。近年来，关于面颈部除皱技能及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐匿的沟褶内。术中分离皮下结构至肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量朝上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可得到有效地“恢复年轻化”结果。

手术过程

1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS外表向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。假如鼻唇沟鲜明，分离范围应超过鼻唇沟。

2、颈部除皱[2]脸上游离完结后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，出于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，必要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌外表向前分离。对颈部皮肤松懈重要者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。

3、颈部除皱皮瓣游离完结后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的外表向前游离，出于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，必要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防导致腮腺漏了。至腮腺边缘，假如外表有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面局部离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，朝上至颧弓下1cm。脸上SMAS游离完结后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前剩余的SMAS上。

4、颈部除皱如SMAS松懈不鲜明，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。

5、颈部除皱分离固定完结后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两旁鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角到达90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后有余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。缝合完结后，在耳前、耳后各搁置一根引流条，加压包扎。

颈部被称为最方便泄露女人真实年岁的部位,因素是颈部的皮肤比脸部薄、皮下脂肪及皮脂释放也比较少,加上是支撑整体头部重量的关口.颈部养护要加强在紧实、保湿两大重点,使用紧实按摩及保湿,避免干燥颈纹及松懈提早产生.所以颈部除皱也是刻不容缓的事情。