引发痤疮的病因是什么?

2020-10-05 09:30:21

游雪蕾
游雪蕾 主治医师

擅长:国际医疗整形美容协会委员,中国整形美容协会中西医分会委员,中...

  

引发痤疮的病因是什么?这是不少人都比较关心的难题。痤疮有多种发病原因,其发病机理目前还不十分明了。内释放原因、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要原因。

痤疮与性内释放

痤疮与性内释放有密切的关系,青春期以前极少发病,性功效丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功效降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素诊治疾病时,常导致痤疮性皮疹,女士在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减少等。无论男女都有雄激素和雌激素。释放性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女士是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。

皮脂的作用

皮脂腺的发育和皮脂的释放也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起严重作用。睾酮在肌肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮,刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,导致皮脂释放增加,出现又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同期毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、防止皮脂排泄,毛囊壁上掉落的上皮细胞增加与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内造成粉刺,之后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色造成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,更加是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而出现较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊四周发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而方便受细菌的感染导致炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

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