2020-10-05 15:54:35
擅长:鲁礼新,韩国整形外科医学会理事、韩国SEHYUNMEKA整形...
光动力去痤疮有多种发病原因,其发病机理目前还不十分明了。内释放原因、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要原因。
同期毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、防止皮脂排泄,毛囊壁上掉落的上皮细胞增加与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内造成粉刺,之后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色造成黑头粉刺,毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,更加是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而出现较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊四周发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而方便受细菌的感染导致炎症,于是病人发生丘疹、脓疱、硬节、结节及脓肿。
近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高,痤疮棒状杆菌在患者体内出现抗体,循环抗体达到部分参与了早期炎症的致病过程。
对于微量元素与痤疮的关系,近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素释放受到一定影响,加上肌肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。
痤疮与性内释放有密切的关系,青春期以前极少发病,性功效丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功效降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或皮质类固醇激素诊治疾病时,常导致痤疮性皮疹,女士在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减少等。无论男女都有雄激素和雌激素,释放性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女士是卵巢、胎盘及肾上腺。
此外,遗传也是本病发生的一个严重原因。除上述原因外,多吃动物脂肪及糖类食品,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等原因对痤疮病人才能有不利的影响,矿物油类的碰触或碘化物、溴化物及某些别的药的内服也可加剧痤疮的恶化。
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