四环素牙的治疗方案有哪些？

四环素牙又称染色牙，是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物，造成牙齿硬结构的矿化抑制，表现为牙齿变色或釉质发育不全，使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。要知道，四环素牙在我国70年代可是一大祸患。今日作者就来给大家讲讲四环素牙都有哪些诊治方案。

四环素牙是指四环素族药物导致的着色牙，属于口腔科疾病。

牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两旁同期做起造成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中造成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又出于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致。所以整体牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，之后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，此种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。

此外，四环素类药物不光才能影响婴幼儿期间发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还才能经过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。

1、可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去太多釉质层或甚至牙本质外露不光加重底色且重要影响粘接牢固性关于四环素着色重要的牙出于遮色结果差用该法也难以令人理想。

2、烤瓷冠修复

3、脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种

（1）外脱色法：清洗牙面用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5～1年后牙色又可复原出于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质天然的透明度使已着色的牙本质反映度降低；随着功夫的推移釉质再矿化；透明度增多色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要因素。

（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2～3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4～6次；当色泽理想时用复合树脂充填窝洞此法能很好的移除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平鲜明降低临床结果非常理想对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察。

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