睑黄疣的激光治疗

睑黄疣是黄疣病的一种，表现为发生于眼睑肌肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征。单个或数个黄色小雀斑逐渐增大，隆起和融合，呈圆形或椭圆形，可围绕内眦造成马蹄形或不规则形状，但不超出眶周，一般为米粒至蚕豆尺寸，无自觉症状，发展缓慢，不能自行消退。人们认为，此种病的发生，是含脂质的结构细胞在肌肤内造成的，但有时会伴有血脂增加、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等等，所以，又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在肌肤表现。

现在最满意的诊治法是铒激光(ErbiunLaser)诊治，固然超脉冲二氧化碳激光(AltroPalse)也是一种好妙招。但出于铒激光诊治时，病损部分的病变结构与正常分界非常清楚易辨，诊治深浅很好掌握，术中出血少，疼痛轻，术后疤痕不鲜明等优点，而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。

睑黄疣又称睑黄色瘤，是黄瘤的普通型，为脂质代谢障碍性之一。因好发于眼睑，可影响美观。

睑黄疣常见于中年妇女，尤其是更年期前后，可发生于有肝胆者，如肝硬化患者，也可发生于心血管(冠心病等)或高脂血症者，但更多的患者无鲜明上述的阳性体征和化验效果。

睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块，才能粟粒状至1分硬币尺寸，单个或多个，也可融合成为隆起的扁平斑块。此种疣好发于上眼睑及下眼睑，尤其是上眼睑内眦部。有时伤害覆盖大半个眼睑，甚至朝左右眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形，重要影响脸上美观。

诊治原理：

目前应用德国阿斯莱苹-麦迪泰克公司研制的MCL29铒激光磨皮机。铒激光是一种波长为294nm固体脉冲激光，其能量能被结构迅速吸收，使肌肤结构瞬间汽化分离和精密剥离，精确、彻底移除肌肤色斑结构，安全、恢复快，不易留下色素沉着。

美国Asclepion公司的Multipulse超脉冲CO2激光仪器是一种波长为10600nm的激光，它提供高能量的CO2激光(红外光束)和一个低能量的半导体激光(可见红光)。它的诊治损伤小,避免了以往普通持续CO2激光损伤四周正常结构、出现焦痂及伤口不易愈合等缺点，恢复快，对工作和生活影响小，更易被患者接受。

铒激光是一种固体脉冲激光，波长为2.94微米，处在光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于肌肤上时能量迅速被结构吸收，引起浅层肌肤的快速升温，引起结构的瞬间汽化分离和精密剥脱，因作用较浅、伤口愈合较快，最符合较黑的肌肤和东方人的肌肤种类。

CO2激光的发散角极小，能量密度高，经聚焦后，可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶结构的汽化，烧灼或切割病灶结构，所以CO2激光诊治仪也称谓激光刀。而未经聚焦的原光束照射病灶结构,可出现凝固作用。CO2激光是波长10.6nM的红外光，穿透结构较深，经扩束后照射,能对深部结构加热理疗。