血管瘤的治疗

肌肤血管瘤即人们常说的“红色胎记”，是婴幼儿多见的先天性肌肤血管病变。位于脸上等体表暴露部位的“红色胎记”对美观有较大的影响，故患者及其家属一般迫切要求诊治。

血管瘤的诊治妙招不少，包括外科手术切除、激光诊治、部分注射药物诊治、铜针诊治、放射诊治及冷冻诊治等。各种诊治妙招各具有优缺点及一定的适应症，须视血管病变的不同发展阶段，血管病变的类型、尺寸和部位，患者的年岁、健康现象、有无并发症等来决定取舍。有时需采纳综合诊治方能得到比较理想的诊治结果。

现就几种老用的诊治妙招介绍如下：

1、冷冻诊治：主要适用于较小的表浅血管病变。出于冷冻诊治后易使肌肤外表破溃，导致感染，且常发生部分肌肤瘢痕或色泽改变。因而，目前较少应用或被激光诊治所取代。

2、激光诊治：是目前新兴的诊治妙招。该诊治对手术诊治结果不佳的浅表血管病变如葡萄酒色斑或称鲜红斑痣有其独特的诊治结果。尽管如此，目前激光诊治血管病变有其局限性。因而，进一步研究开发新型激光成为今后诊治血管病变的发展方向。

3、手术诊治：原则上对局限或比较局限的红色胎记手术切除是可靠而安全的，并有很大时机得到根治的结果。在血管病变尚未十分扩大，及早进行彻底外科切除，尽管在1-2个月的婴儿来说也可思考。较大或估计较深的血管病变通过妥善的各项术前准备后，手术根治有时也是可能的。对一些范围很大、部位较深的血管病变，估计无法做根治性切除者，也才能思考部分或大部分切除。手术前或手术后结合别的诊治妙招有时也才能得到比较理想的诊治结果。

4、铜针诊治：是目前新发展的诊治妙招，主要适用于较深血管病变的诊治如海绵状血管瘤。铜针诊治对无法手术诊治或手术诊治结果不佳或激光诊治受限的血管病变，可取得比较理想的诊治结果，但其疗效不如手术诊治理想，一般仅能缩小控制病变，而很难到达根治的目的。铜针诊治也可作为手术诊治前的辅助诊治，为部分或全部切除血管病变创造条件。

5、部分注射药物诊治：主要适用于较深血管病变的诊治如海绵状血管瘤。老用的注射药物有平阳霉素，鱼肝油酸钠等。注射药物后部分呈现肿胀、疼痛，甚至产生周身发热反应，但一般在2―3天后消退。部分注射药物诊治的疗效不如手术诊治理想，但妙招比较简单，又无需特殊设备条件，在谨慎的操作，耐心的观察和长期的坚持下，对无手术指征的血管瘤，亦可取得比较理想的诊治结果，有时部分注射药物诊治也可作为手术诊治前的辅助措施，为部分或全部切除血管病变创造条件。

6、放射诊治：放射诊治包括X射线，镭锭，同位素（磷，锶）等。总的来说，放射诊治对血管病变具有一定疗效，但除较小的表浅血管病变外，一般仅能控制它迅速生长扩大，而很难到达根治的目的。尽管对小型的血管病变来说，放射性诊治后常可带来一定的后遗症，如破坏肌肤，影响骨骼生长发育，以及可能在之后引发部分肌肤萎缩性变化、甚或部分肌肤癌变。因而在可能现象下，早期手术切除及进行整复修补，仍是应该优先思考。放射诊治仅可作为一种辅助疗法，它可使血管病变有所缩小，以便于进行手术和减轻手术中出血。