重睑术常见的动刀形式有哪些

2020-11-04 18:42:06

李智勇
李智勇 主任医师

擅长:李智勇是常州美莱整形美容医院主任,1994年起开始从事美容整...

  

重睑术多见的动刀形式有哪些?医生讲解:重睑术,也称双眼皮成型术,是整形美颜外科最多见手术之一。针对不一致的重睑术病例,动刀妙招也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出不少种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本的原理基本的方式都是一致的。尽管眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起关联,使睁眼时上睑皮肤能凹陷造成重睑沟。

重睑术多见的动刀形式有哪些?

一、切开睑板固定法

切开睑板固定法是功夫比较长久的重睑成形动刀妙招,因为它能调节和改变上睑各层次的结构结构,才能解决眼睑存在的许多复杂难题,如上睑皮肤松懈、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松懈、外上眶缘隆突等。

切开睑板固定法造成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富裕立体感。缺点在于动刀较为复杂,需求熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科动刀操作底子。术后,切口线的疤痕3-6个月内较为鲜明,随着功夫推延而逐渐消退,水肿在术后一个月能时常都能察觉,但至手术后2月或更长,多已经显得很自然。

二、埋线法

埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,没有臃肿,眼睑皮肤没有松懈,张力正常,没有内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤又很小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞体型自然。没有切口,手术后结构反应小,不会影响工作,易于被受术者接受。如初学者技巧掌握不妥,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。

缺点有上睑皱襞就比较方便变浅变窄,如病例选用不妥,或技巧掌握非常不好,上睑皱襞就比较方便消失。线结就比较方便松脱,致使动刀失败。线结埋入过浅,易外露或造成小囊肿。病例选用范围较切开法狭窄。假如上睑轻度臃肿,求术者坚决要求埋线法术式,则才能先在上睑皱襞外1/3处作小切口,移除眶脂。

三、缝线法

缝线法,也称为贯通缝扎法,适用于睑裂大,眼睑薄,没有臃肿,上睑皮肤没有松懈或轻度松懈而没有内眦赘皮者。优点是操作简单,便于初学者掌握。不做切口,手术后没有鲜明疤痕,就比较方便为受术者接受。缺点有出于眼睑结构全层被结扎,淋巴回流障碍,故手术后是依靠结构对缝线的反应,在睑板上缘提上睑肌腱膜与皮肤之间造成由内上到外下的斜向纤维粘连,但是时常所造成的纤维多少不一。少者一旦瘢痕松解,皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高,难以改低。假如贯穿结扎的地方过高,限制了提上睑肌和muller肌的活动度,可致使上睑下垂,眼睛易疲劳,睁眼费力。动刀同期不能切除松懈的上睑皮肤和眶脂。

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