做眼袋手术要注意的几个问题

眼袋的成因主要有以下几个方面的原因：其一，系**随着年岁增加，肌肤，皮下结构，肌肉及其相关结构发生退行性变化使肌肤变薄，弹性降低，松懈而眶膈后脂肪并不随之缩小反而变大，并向松懈的眶膈肌肤突出即呈现眼袋变化。

其二，先天性遗传原因所致眼轮匝肌肥厚，肌肤外呈现轮状突起，更加在微笑时多见。其三，外伤性原因致眼轮匝肌与眶膈损伤，肥大眶脂即随薄弱的肌肤皮下突出。此外，因劳累、睡觉欠佳、夜生活过度及周身性或慢性疾病易诱致或加速眼袋产生，甚至于眶周呈现黑眼圈等。

眼袋一般可分为真性与假性眼袋两类。假性眼袋多见于年轻人，以遗传性原因为主。表现是下睑眼轮匝肌肥厚，而肌肤，肌肉并不松懈、眶膈后脂肪也不肥大，所呈现的是眼袋仅是眼轮匝肌的轮状突起，更加是在微笑时尤显。

真性眼袋将随年岁增长，体虚多病，生活与工作太劳累则肌肤松懈，皮下脂肪减轻，而眶腮后脂肪极易于下睑突出呈现袋状改变，随年岁尺寸，脸上表情肌活动的程度，强度等对肌肤及肌肉的松懈程度及眶腮后脂肪突出的程度有一定影响，以致眼袋的表现形式与程度也不相同。

手术矫治眼袋是经过手术妙招与技巧，移除局部下眼睑松垂的肌肤、眼轮匝肌及突出于眶厢的脂肪团，然后十分精细、准确地予以逐层缝合，可到达良好的手术结果。

目前手术矫治眼袋主要有两种妙招：其一是眼内去脂法。即从眼内下睑穹窿作一小切口，然后在眶膈后取出脂肪，再将穹窿切口缝合即可。此法的大优点是无肌肤切口，妙招较简单，此法仅适用于年青人，下睑肌肤及眼轮匝肌不松懈，仅有眶膈后脂肪突出者。出于是眼内小切口、手术区较小，去脂后应慎重、仔细止血，否则一旦发生出血后果不堪设想，这是本法重要的并发症，同期该法不适宜于真性与假性眼袋的诊治，所以适应症十分有限，必需严格技巧的把握。

其二是于下睑睑缘切开去皮，移除局部眼轮匝肌及眶膈后脂肪。本法大的优点是适宜任何一种眼袋，且能做到立竿见影之效，美中不足是可能会遗留伤口痕，更加是对疤痕体质受术者应导致注意，此外应掌握切皮、去脂的分寸，以免发生不应有的并发症。

一般除首次眼袋肌肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪移除不足易复发外，通常是不易复发的。因为**成年后脂肪结构主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增加的。

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