疤痕疙瘩的修复方法

2020-11-17 11:38:41

徐剑炜
徐剑炜 主任医师

擅长:徐剑炜,男,原复旦大学附属中山医院整形外科主任医师,组织工程...

面容最首先体现一个人的美,假如面部有一道疤痕,那么实在太伤风景,追求完美的人便会视疤痕为毁容。有些人采纳手术的妙招诊治疤痕,可是手术后出现了疤痕疙瘩。手术后呈现疤痕疙瘩的概率并不多,它区别于手术后增生疤痕的一点既是:手术切口的增生性疤痕只限于切口上,不会向周围扩展,并与皮下安排粘着,而疤痕疙瘩会自由向周围开展,且伴有刺痛、压痛以及瘙痒等表现。如何诊治疤痕疙瘩呢?

诊治疤痕疙瘩依就是医学的问题,目前,疤痕疙瘩修复诊治的妙招主要包括:

1、手术切除:

疤痕疙瘩手术切除多用次切除法(瘢痕疙瘩范围内)加上皮下潜性分离法,这样出于减轻刺激胶原的操作,则减轻了复发率。疤痕疙瘩切除后假如能行皮下缝合,减轻肌肤缝线的张力,采纳单股丝线,同于减轻炎性反应,术后早期拆缝线都才能减轻复发率。

2、放射疗法:

放射诊治作为手术切除后的辅助疗法,采纳术后即做起放疗的妙招,分次照射,总剂量为10~15Gy。放射诊治可首先损伤成纤维细胞,影响胶原的结构及胶原纤维的排列。手术后早期做起放射诊治并不会导致伤口裂开,不过儿童和妊娠期妇女不宜选用,另外假如病变的深面有严重内脏者也要慎重选用。

3、药物诊治:

药物诊治疤痕疙瘩较为有效的是糖皮质激素类药物,例如去炎松-A注于疤痕疙瘩内,才能出现疗效。此类药物才能经过减轻成纤维细胞数量、抑制胶原蛋白的合成、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。

4、压迫疗法:

压迫疗法在切除瘢痕疙瘩后运用才能有效降低复发率。适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、部分药物诊治的疤痕者。压迫疗法的作用机制可能是改变了伤口的张力,也可能是压力导致的结构缺血,促进胶原降解及改变成纤维细胞的生物活性。

5、激光诊治:

激光诊治疤痕疙瘩的疗效不是很鲜明,原理是运用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕结构汽化,以解除瘢痕和瘢痕上的肌肤色素异常。有些研究说明,疤痕疙瘩对585nm的闪光泵浦脉冲染料激光诊治有效率大于75%。

至于如何选用疤痕疙瘩修复诊治的妙招,专家介绍说,有些人的疤痕才能采纳一种妙招就才能取得良好的结果,而有些人则要运用联合疗法,例如手术切除+放射疗法、手术切除+压迫疗法、手术切除+药物诊治等等。因而,疤痕疙瘩患者最好到正规整形美容医院与医生进行面诊后,医生才能依据患者的具体现象,确定采纳什么样的诊治妙招。

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