疤痕增生同位素治疗

2020-10-04 08:19:31

郭晓光
郭晓光 副主任医师

擅长:郭晓光医生  学会荣誉  五官精细化整形医生  中青年整形医...

在生活中,存在一些瘢痕体质人群,在不经意间,因为一些小小的伤口,而苦恼。本来是很小的伤口,但是伤口好了,疤痕却留下的很深,有些甚至会越长越大,甚至出现增生,或是疙瘩的现象,受伤之后很是苦恼。

瘢痕是肌体对结构损伤出现的过度修复的结果,包括增生性瘢痕 (hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid)。增生性瘢痕鲜明高出肌肤外表,最厚可达数厘米,呈红色或紫色,会痒痛,质地坚韧,但其不向四周扩张,与基底结构不粘连,才能推动。瘢痕疙瘩多见于青年,好发在肌肤紧张度高的部位,更加是穿耳环孔更易发生瘢痕疙瘩。 手术、创伤、烫伤、烧伤、感染及注射为其诱发原因。肌肤增厚,呈条索状、瘤状的肌肤改变,常伴有瘙痒、刺痛等不适,影响患者的生活质量。瘢痕疙瘩在关节部位,可使肢体活动受限,甚至会影响工作和生活;脸上重要者才能引起毁容。瘢痕诊治妙招包括物理疗法、手术诊治、药物诊治和X线诊治,但都有一定的副作用和局限性,同位素敷贴诊治却才能弥补这些妙招的缺憾。

放射性药物敷贴诊治(β radiation application treatment)是将放射性核素制成敷贴器诊治疤痕,具有妙招简便、无创、无痛,疗效肯定等优点,运用放射性药物敷贴诊治肌肤病时一般选择出现β-射线的核素制作成敷贴器,出于β-射线具有电离能力强、穿透能力弱、**结构内射程短等特点,因而医务人员操作相对安全,不易对四周及深部结构出现不需要的辐射损伤。目前主要包括32P敷贴器敷贴诊治和90Sr-90Y敷贴器敷贴诊治。诊治原理:疤痕对β射线较敏感,经电离辐射作用,微血管发生萎缩、闭塞等退行变,经小剂量辐照后细胞分裂速度变慢,致病变得以控制从而可到达诊治的目的。疤 痕诊治中,32P敷帖器应用较多,其制作是将发射β-射线的32P溶液均匀吸附在滤纸上,待32P液均匀浸湿滤纸后,将其烘于、密封。滤纸尺寸及形状与患 者病灶的尺寸及形状相同。将敷帖药片紧密地帖在疤痕肌肤上,依据诊治剂量,一般需要敷贴30小时上下。注意观察敷贴后变化,一般诊治后3~5天肌肤颜色开 始变深,反应重要时部分可出现小水泡,属正常现象,可作对症处理,待结痂后自行掉落。约2个月上下反应结束,部分皮损处脱皮方可见到结果。

假如瘢痕疙瘩比较厚,超过敷贴器β射线的诊治厚度和深度,最好先去外科进行手术切除诊治,再行放射性药物敷贴诊治。单纯手 术切除诊治,瘢痕疙瘩极易复发!因而,采纳手术诊治后,再用β射线照射伤口,才能有效预防瘢痕疙瘩的再次造成,避免屡次手术的痛苦,也起到伤口肌肤美容的 疗效。核素诊治不用开刀却能起到手术的结果,而且不会出现新的伤口,患者无痛苦和创伤。我们的经验:可在手术切除后,视伤口愈合现象,3-5天尽早、尽快进行手术切口的核素敷贴照射,能有效抑制病理性疤痕结构的增生从而到达诊治目的。

同位素敷贴诊治瘢痕疙瘩的总吸收剂量15~20Gy,分次给予,依据病情可反复诊治。 瘢痕的治愈率为80%。治愈之后,原来的疤痕疙瘩逐渐缩小掉落,仅留下浅表、平滑的疤痕,剩余一些色素沉着。患者不再有以前的疼痛和瘙痒、异物感。

关于瘢痕体质的朋友,在生活中注意不要让自己受伤,要知道疤痕方便复发,所以在平时生活中需要注意休息,减轻刺激饮食,避免喝浓咖啡、饮烈性酒,减轻碰触高温环境如泡温泉、蒸桑拿等。

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