除疤知识 疤痕剖析

除疤知识疤痕剖析，下面就请武汉整形美容医院的专家来为我们介绍一下。

世界之大，无奇不有。你能想到什么，这个世界上便会有什么。然而疤痕项目是美容行业最新课题，据统计，全国每年光是烧、烫伤病人，及其它因素造成的疤痕患者，旧是数以万计，比如车祸、刀伤、擦伤、划伤、剖腹产和各种手术留下的疤痕，还有隆胸、吸脂、割双眼皮、文眉、文唇、祛痣等，我们还常常会见到凹凸洞。

二、疤痕基本理论：

1、疤痕的概念:

疤痕是**创伤所引起的正常肌肤结构的外观形态发生无序改变的统称。

2、疤痕的本质:

疤痕是一种不具备正常肌肤结构结构及生理功效的、失去正常结构活动的、异常的、不健全的肌肤结构。

3、疤痕造成的因素:

疤痕的造成是出于机体炎症反应，伤口的错位愈合以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕部分水肿，可引起疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。

4、疤痕分为生理性疤痕和病理性疤痕:

(1)生理性疤痕是指创伤愈合造成的疤痕经历一段功夫后，而变的细小、平整、颜色接近于四周肌肤，并且处在成熟静止的疤痕。

(2)病理性疤痕是指创伤愈合疤痕，有产生增生、萎缩、挛缩甚至癌变等症状。

5、疤痕体质的诊断(特异性身体素质):

具有特异体质的人，它所造成疤痕损伤的轻重程度无鲜明的关系，轻微的损伤如：蚊虫叮咬，甚至找不出外伤史都会造成疤痕，部分人是具有遗传、特点，比如：疤痕疙瘩多见呈家族性的发生。

6、何为稳定性疤痕和不稳定性疤痕:

(1)稳定性疤痕：指创口愈合半年之后，疤痕结构逐渐趋于成熟，成纤维结构，毛细血管的成分逐渐减轻，胶原纤维呈年轮择结节状排列，变成相互平行的束壮排列。此时，临床所见疤痕结构充血消退，色泽变小，外形也渐趋平整，质也变软，基底日渐松软、痛痒感觉减轻或缓解。此种退缩性变化，功夫由几个月数月不至。

(2)不稳定性疤痕：指创口愈合早期，疤痕结构处在增殖价段。临床所见为疤痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有疼痒的感觉，疤痕结构充血方便起水疱，创面时愈时坏，这一过程常必要6个月到一年上下。

7、疤痕的转化:

疤痕造成之后，随着功夫的延长，因疤痕的范围、深度不同，将发生不同的变化。

(1)多数疤痕在造成后6--12个月既趋向稳定，变薄软化，随着疤痕的软化，则功效障碍减轻或消失，但也有长达5--6年才软化、萎缩的。

(2)部分疤痕发生挛变，此种疤痕多是出于损伤比较重要，或发生在关节部位、脸上、眼、口、鼻四周、颈部等，出于疤痕牵拉致继发畸形。

(3)少数疤痕恶变，出于摩擦、牵拉致疤痕重复破溃，经久不愈，慢性溃疡造成，渐成菜花状中央有坏死肉芽结构，外表污秽，恶臭，易出血，病理检查证实多为鳞状上皮细胞癌，少数为基底细胞癌，偶有隆突状纤维肉瘤发生，临床上多见于烧伤后疤癌变，称为烧伤后疤痕癌。

8、疤痕是否会发生癌变:

不稳定性疤痕，更加是当疤痕破溃后经久不愈，至晚期常发生溃疡恶性病变。此种恶性病变溃疡又称溃疡，因一位法国外科医生在1928年发现陈旧性烧伤疤痕可呈溃疡性恶变而命名。

•发病年岁：国内为21----64岁•发病功夫：短者烧伤后仅3个月，有的竟达60年以上才发病，一般平均32年上下。好发部：多见于下肢，别的部位也偶有发生。在放射性溃疡的底子上，癌变的发生率较高。

三、瘢痕分类

第一节、瘢痕分类

一、按病理分类：可将瘢痕分为一般性瘢痕(扁平瘢痕)、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及萎缩性瘢痕。

二、按形态分类：可将瘢痕分为扁平瘢痕;凹陷性瘢痕;隆起性瘢痕(增生性瘢痕);线状瘢痕;蹼状瘢痕;桥状瘢痕。

三、按功效分类：可分为(一)有功效障碍：1、瘢痕挛缩引起功效障碍：挛缩性瘢痕、蹼状瘢痕。2、瘢痕厚、硬、广泛、深引起功效障碍：增生性瘢痕、大面积深部瘢痕。(二)无功效障碍。

四、按稳定性分类：可分为稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕。

五、按症状分类：可分为：疼痛性瘢痕和无症状性瘢痕。瘢痕结构在其生长发展过程中均有一定的疼痒症状，但瘢痕结构已成熟，症状会自然减缓不显，或消失。而疼痛性瘢痕是指尽管在瘢痕成熟后或生长静止期瘢痕部分仍存在有鲜明的疼痛症状。

六、按性质分类：瘢痕结构为创伤愈合过程一必然产物，虽非肿瘤，但其生长方式和转归又具备一些肿瘤结构的特性，如增生性瘢痕其增生为良性增生，细胞增殖到一定程度，必然停止，不具浸润性。瘢痕疙瘩的增生具有向四周浸润扩展的特性，细胞增殖与胶原增殖过程不易停止，其特征如同恶性肿瘤的生长方式。瘢痕结构发生恶性变则造成瘢痕癌。故从性质上又可将瘢痕分为：良性瘢痕;恶性瘢痕、中间性瘢痕。

七、按病因分类：可分为外伤后瘢痕;烧伤后瘢痕;热压伤后瘢痕;感染性瘢痕;刀伤后瘢痕等。

八、按部位分类：可分为头部瘢痕;脸上瘢痕;颈部瘢痕;肘部瘢痕;手部瘢痕;腹部瘢痕等。

九、按发生深度分类：按瘢痕结构发生在肌肤及其它软结构的层次深度分类，可分为表浅瘢痕和深部瘢痕。

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