草莓状毛细血管瘤

草莓状毛细血管瘤

血管瘤出生时时常看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色雀斑，之后迅速增长，1岁～2岁上下停止生长，并逐渐退化自愈。女士患儿是男性的3倍。因其形如草莓，故名。除发生于肌肤外，也可累及皮下结构和肌肉结构，一般不侵犯骨结构。发生于肌肤或肌肉结构的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡，Kasabach-Merrit综合征是相对多见的毛细血管瘤相关的综合征，于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减轻性紫癜，紫癜不单纯是出于血小板减轻，而且也是消耗性凝血病引起的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%，但病死率高达50%。

临床表现

通常为较小而突出皮面的结节状肿物，颜色鲜红或暗红，与正常肌肤分界清楚。外表呈疣状或分叶状，形叶草莓。瘤体柔软，有一定压缩性。好发脸上、头皮、颈部、肩背部、外阴部，也见于任何部位。多见单发，也可多发，多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在，称为混合型血管瘤。

诊断

(1)多在出生后1个月～2个月产生，初发如针头至黄豆大，逐渐变大，进入增殖期，到1岁上下缓慢进入退化期，多数患儿5岁上下退化。

(2)暗红或鲜红色隆起，质软，压之退色，无自觉症状。

(3)好发于脸上，亦可见于颈、胸、背等部位。

鉴别

(1)鲜红斑痣：压之退色的鲜红斑片，不突出肌肤表现，一般在出生时即鲜明可见，不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张，血管内皮细胞无异常增殖。

(2)海绵状血管瘤：隆起的鲜红或紫红色肿瘤，压之可缩小，去压后又复原状，多在出生时即产生，不会消退。

诊治妙招

血管瘤具有自发消退的特点，通过3个月～6个月迅速增长后，70%～80%的血管瘤在5年～7年内可逐渐自行退化而愈合。因而，不在儿童早期进行积极诊治，而是密切随访观察其变化。但仍有一局部血管瘤不光不会自行消退，而且会连续发展，重要者毁损容貌，引起瘤体所在部位的功效障碍，或是在血管瘤发生损伤时出血不止，甚至继发感染，经久不愈。因而，对位于眼、鼻腔、外耳道、口腔、外阴及肛周等部位的血管瘤，若肿瘤生长迅速，将重要影响小儿的外貌、功效和发育，并对患儿家长形成巨大的心理压力。对此应积极寻找安全、有效的妙招及早进行诊治。 只有正确区分病灶属于增生期、稳偶尔或消退期，可以正确选用诊治。对增生早期的血管瘤，除了无鲜明增殖的病例外，一般应树立积极诊治的观念，此时利用诊治阻断血管生成过程的某一环节，对阻止病灶增殖形成的种种并发症及后期的外观恢复均有利。增生期的血管瘤一般发生在1岁以内，尤其在半年以内时常生长较快。在正确诊断和分期的底子上，可依据具体现象决定选用以下妙招。

A 类固醇(激素)诊治

B 平阳霉素诊治

C.放射诊治

D.干扰素诊治

E.手术诊治

F.激光诊治

预后

草莓状血管瘤患儿无自觉症状及功效障碍，诊治目的主要是解决外观美容难题。血管瘤能够自然退化，Bowers pratt报告大约为70%血管瘤患儿5岁～7岁完全退化，有些退化可延迟到10岁～12岁，退化的标志是颜色由红色变为灰黄色、变软、外表肌肤松驰并产生皱褶。完全退化的血管瘤可不留印迹，肌肤接近正常或略显苍白；有些退化的血管瘤有有余的肌肤和柔软纤细的脂肪结构、瘢痕以及扩张的毛细血管。少数血管瘤累及肌肤与肌肉血管可继发感染或产生溃疡，甚至大出血。因而，对婴幼儿血管瘤要积极观察其变化以便确定诊治妙招。关于不便手术或术后外观不良的消退期病灶，以及生长较缓慢甚至接近静止的增生期血管瘤，随访是一种较满意的选用。

温馨提醒：

选用任何医美项目一定要到正规整形美容医院，向专业医师进行询问，医师会依据您的个人现象，制定最符合您的手术方案。这样既有安全保障，又能确保手术结果，无疑是最佳选用。

??一站式医美服务平台

尽快询问顾问，快速有效了解所选医美项目

t||整形知识||肌肤美容||诊治血管瘤||"