植发手术的适应症和禁忌症

和任何美容手术相同，只要患者身体健康，手术目的和期望适合现实，手术便会取得顺利。因而，让患者理解毛发移植术的限制和可能很严重。有些外科医师把年岁作为毛发移植术的标准，患者的年岁不应成为做起毛发移植的唯一标准。

年轻患者只要其要求切合实际，就可施行遵循基本原则的、保守的毛发移植手术。有些二十五六岁的患者的发型梳理确有困难，目前，我们采纳保守的手术方案是额部移植少量头发，在早期可能是合适的。若以小的移植单位作毛发移植时，必需告诉患者新生毛发较稀疏，但外形很自然。用“稀疏”这个词来表明秃发区再造后的毛发状态是很客观的，与术前秃发相比，这表示有改善。术前及术后照相比较，或定期安排和以前的患者进行交流也是术前患者教育的一个方面。对于移植结果，必需从一根毛发做起，通过由疏到密的过程，造成自然外观。更多的较大的毛发移植后，可增多毛发密度，不易被人察觉。

选用病例和设计手术方案时还需思考供区头发和头皮的色泽、质地等严重原因。一般说来，头发和头皮的色泽和质地差异越大，得到自然外观所需的毛囊单位就越少。例如在橄榄色头皮上种植细小的金黄色或灰白色头发所用的头皮片要比在苍白头皮上移植黑发的量多得多。

要求行毛发移植术的女患者比男患者更心情纷乱，女患者可选用的修复妙招和男性一样。对男性秃发者而言，毛发移植术是最老用的手段;女士秃发的方式是可预测的，与男性不同。女士秃发一般均保留前发际线。

寻求第二次加密手术的患者最富有挑战性，回报也很高。挑战之一是外科医师要取得患者的信任，打消患者急躁和沮丧的情绪;可用的加密妙招因人而异，应用往往需结合多种妙招;尤其严重的是对寻求加密的患者强调术后可能到达的结果和手术的有限性。有时对于能到达的结果必需再次谈话，使其抛弃不切合实际的幻想。