小知识：黄褐斑的临床表现

　　黄褐斑对称分布于脸上，以颧部，颊部及鼻，前额，颏部为主，一般不累及眼睑和口腔黏膜，伤害为淡褐到深褐色的色素斑，尺寸不一边缘清楚或呈弥漫性，有时呈蝶翼状，无主观症状。女士多见，尤以育龄期妇女，但也有的发生在绝经期妇女。男性和未婚青年女士也可发生。一般可分为三型：面中型最为多见，皮损分布额，颊，上唇鼻和下颏部；‚颊型：皮损主要位于双侧颊及鼻；下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部＂V＂型区。

分类亦可依据色素沉着的深浅，用Wood灯检查，分为表皮型，真皮型和混合型。表皮型在Wood灯下，色素程度加深，真皮型无鲜明加深，混合型两旁表现均可看到。自然光下检查，表皮型为淡褐色，真皮型呈蓝灰色，混合型为棕褐色。黄褐斑色素随内释放变化，日晒等原因影响可稍有变化，局部患者生产后或停服避孕药后可缓慢消通，但大多数黄褐斑患者病程难以肯定，可连续数月或数年。

黄褐斑须与斑点，太田痣，瑞尔黑变病鉴别，斑点的色素斑点小，不是融合的斑片，夏季鲜明，冬季变淡或消退，临床时常两病同发者多见。太田痣的皮损为淡青色，深蓝色或蓝黑色斑片，大多数为单侧性，有的病人结膜，巩膜亦呈青蓝色，多自动发病，不难鉴别。瑞尔黑变病的色素斑好发于耳前，颞，耳后，颈，为灰褐色，深褐　色斑，上有粉状细薄鳞屑。