内外结合 辨证治疗黄褐斑

内治法：以柴胡、丹皮、当归、赤芍、白芍各10克，鸡血藤15克，红花、川芎各6克为基本方。水煎服，每天1剂。肝郁气滞型，伴两胁不舒，口苦咽干，易怒易惊，加凌霄花、益母草各15克，香附10克。肾虚型，可伴有腰酸痛，多梦易惊，肢冷，白带多，舌红少苔，脉细。此为肾阴亏损，精血不够，血不养肤，气血瘀滞，可去柴胡，红花，加熟地25克，女贞子、菟丝子各30克，旱莲草、桑寄生各10克。脾虚型，常伴有面肿肢冷，心悸气短，白带多、质稀等。可去柴胡、红花，加黄芪30克，党参、白术、鸡内金各10克，薏苡仁30克。

外治法：应用中药面膜后敷石膏热膜，每周2次。中药面膜主要由人参、珍珠、当归、白芷等配制。其作用机理是用人参、珍珠等含有的多种营养成分，滋润皮肤，调和气血，并经过石膏热膜的热、冷，扩张缩紧毛细血管，促进部分药物的渗透与吸收，把按摩、药物、理疗融为一体，使其相互促进，增进疗效，到达诊治兼美容的功能。