2020-11-01 14:09:49
擅长:师俊莉,女,主治医师,硕士研究生。◆工作经历:曾就职于空军军...
女士乳房不光作为功效器官和性特征器官,而且作为审美器官愈来愈受到人们的重视。为追求形体的完美,使得局部乳房发育欠佳的女士主动地或被动地接受了隆胸丰乳手术,同期也有许多女士关于此种手术心存种种疑虑,这里有需要谈谈关于隆乳术的几个难题。
要素一:关于隆乳的材料
目前,老用的隆乳填充材料分为二类,一类为成形的乳房假体;另一类为不成形的注入材料。
成形的乳房假体,是以医用固体硅胶为外膜,其内容物分列为:液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。成形的乳房假体有体积尺寸不同的规格,可供不同的身材条件选择。假体的外观一般为半球状。
硅胶及硅凝胶假体从70年代起、已广泛应用于美容性隆乳。出于其分子量较大,呈胶冻状,故手感较接近**正常结构。然而,1992年美国食物与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对**有害,可能与本身免疫性疾病有关,厂家应暂停分娩,医生需暂停运用。
出于没有更有说服力的证据,现已消除禁令、仍然应用于临床。但硅胶及硅凝胶的乳房假体影响X线的穿透,故用其隆乳后,对乳房及胸部的X线检查会有所影响。
盐水型乳房假体,其内容物是充注生理盐水,其关于**无害。
出于盐水的分子量小,充盈过满时,手感较硬。充盈不满时,出于外膜有皱褶,假体方便破裂、且在体位变化时,定期可听见“流水声”。出于生理盐水是在开放的现象下充注,故极易污染。
可能会造成盐水中霉菌团的造成,一旦假体破裂、那对身体是绝对有害的。
水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成,为三维链状胶冻样结构,是新一代的乳房假体,并有成为硅胶、硅凝胶及盐水假体满意替代品的趋势。
其结构相容性好,手感逼真,安全可靠,无外渗难题,尽管一旦假体破裂,内容物水凝胶可迅速被**吸收分解,对**无害。
水凝胶对X线有良好的穿透性、用其隆乳后,不妨碍乳腺及胸部的X线检查。但其价格相对较为昂贵。
乳房不成形注入材料,有自体脂肪及亲水聚丙烯酰胺冻胶。
自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取,清洁以后,再将之注入乳腺结构下,但每次注入量应不超过50ml.出于存在着脂肪的液化及纤维化,故间隔1-3个月后,再次注射,直至到达满意的结果。亲水聚丙烯酰胺冻胶,为化学合成物,是近年来从前苏联的舶来品。
最近,已经国家医药管理局批准运用。但出于国内运用病例较少,随访功夫短,故很多专家建议慎重运用为宜。
要素二:关于隆胸手术的切口
成形的乳房假体隆胸需要有切口入路。经过切口,在胸大肌后剥离造成腔穴,然后经过切口将乳房假体置入,切口的长度一般在3—4cm上下。老用的切口有腋窝切口、乳晕切口及乳房下皱襞口。
腋窝切口最为隐匿,但出于距正常乳房地方较远,故损伤面较大,出于剥离造成腔穴是由上至下,易造成上极分离过度、下极分离不足的现象,隆乳术后造成乳房“上大下小”乳头偏下的不自然外观。
乳晕切口相对隐匿、出于相当于在正常乳房地方操作,故较易充分匀称地剥离好腔穴,但手术要破坏局部乳腺结构,有损伤乳腺导管及乳头感觉神经的可能性。
乳房下皱襞切口。操作简单、损伤小、但遗憾的是手术疤痕外露,其次是易损伤乳房下皱襞韧带的可能性,造成乳房下极界限不清的“双峰状乳房”外观。
近年来、随着内窥镜技能应用于美容外科,盐水型假体隆乳,可经过肚脐lcm内的切口进行。
要素三:关于隆胸术后的并发症
隆乳术后,在假体四周造成纤维包膜,假如纤维包膜增厚并发生挛缩,便会造成乳房硬化,包膜挛缩的发生一般在3周至3个月以内。
挛缩的发生与许多原因有关,但有效的自我按摩可很好的阻止挛缩的发生,故在隆乳术后、应遵医嘱坚持按摩3—6个月。假如一旦发生挛缩,乳房硬化,只有经过再次手术予以矫治。别的可能发生的难题,同一般手术一样,如感染、血肿、假体移位等。
要素四:关于隆胸术后的结果
正常乳房有2/3覆盖于胸大肌前,l/3覆盖于腹直肌及腹外斜肌前,而隆乳术是:将乳房假体置于胸大肌后,故术后双侧乳房相对靠外侧,一般不能造成“乳沟”,关于胸廓较宽者表现尤为鲜明。
完美的乳房的外上部向腋窝方向突出,造成“腋尾”。而隆乳术后的乳房外观,时常不能造成“腋尾”,故外观不足真实、生动,更加是术前乳房底子较差者,表现更为突出。
发育良好的乳房还可表现出动态美感,当行走时,乳房会随着步态的节律,轻微颤动,当体位发生变化时,乳房的外观形态也会随之而改变,而隆乳术后的乳房时常不能表现出乳房的动态美感。
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