专家讲解隆鼻的材料

2020-10-17 00:05:26

肖贵喜
肖贵喜 主治医师

擅长:肖贵喜医生  肖贵喜,男,副主任医师。1989年从事烧伤整形...

  

医师讲解隆鼻的材料,目前,化学聚合材料可分为固体、网状、多孔状和可注射的液态。那么隆鼻有哪些材料呢?口腔中心医师告诉你。

固体聚合物:聚硅酮是一种固态聚合物,由强氧化硅共价键组成,为增多其强度和稳定性加入甲基侧基。经过采纳延长和反复基本单位和交叉键合的工艺,使材料的粘度从可注射性液态到固态胶体,以方便临床运用。固态硅胶植入体的结构反应特点是造成轻度纤维结构包膜,但没有结构向里生长,故有炎症时植入体方便取出。目前该材料已广泛用于鼻整形。然而当置于鼻背时,出于覆盖肌肤薄,易受创伤出现移位。此外可有轻、重度炎症反应、血肿造成及假体外露。出于这些因素,人们对硅胶体的应用热情逐渐减退。

网状聚合物:主要成分是聚酰胺或聚乙烯。植入结构后有纤维结构长入其中,虽然稳定性增多,但发生炎症时取出困难。此外,材料在体内出现吸收、水解和降解,据报告聚酰胺在体内2~3年内吸收率为15%~25%。故用于鼻整形时有顾虑。

多孔聚合物:e2PTFE是一种膨体多孔聚四氟乙烯膜,是安全有效的鼻整形材料。e2PTFE孔径约30μ,该孔径允许有限的结构长入以提供稳定性而无包膜造成,炎症反应轻。其柔软性如同于自然结构质感,但不够以提供结构支持。E2PTFE老用作鼻背整形,层状充填修复较大的鼻背轮廓缺损或较小的缺陷。E2PT2FE植入手术的顺利与否取决于严格的无菌技能和的手术操作技能。植入体通常是卷曲或折叠的,运用时用15号刀片或剪刀裁成所需形状,合适地覆盖于鼻背,鼻根处渐窄,鼻尖处渐宽,鼻尖处作切口,充分分离鼻背全长,置入植入体,避免脱出和卷曲。

鼻整形手术可选用自体、同种异体和合成材料。选用的原则是依据鼻整形术的必要即必要结构支持仍是必要形态修整。为支撑抬高鼻尖,鼻中隔软骨。假如没有合适的鼻中隔软骨,可选用耳廓软骨、定期可取筛骨或犁骨。其次,可用同种异体软骨。假如全鼻修复时缺鼻中隔,可选用自体颅盖骨或钛Π钴铬镍合金。鼻尖整形,鼻中隔软骨,其次是耳廓软骨和同种异体软骨。小的鼻背缺损用自体软骨较好。如需“抹平”鼻背小缺损可用碎软骨片、软结构或尸体肌肤真皮。较大的鼻背缺损可用e2PTFE,该材料稳定性好、吸收率小、炎症反应少。较大的缺损可用自体软骨碎块、同种异体软骨和颅盖骨

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