副乳怎么治疗

不少女士发现自己腋部鼓起一柔软的小包块。往往在月经前或月经期乳房胀痛的时，腋部包块也随之胀痛。其实这就有可能是副乳房。副乳一般是在成年之后，于妊娠期或哺乳期做起发育，也有少数人40岁之后才逐渐鲜明的。

副乳房是胚胎期退化不全的剩余物，所以副乳房都比正常的乳房小，有的副乳，乳头、乳晕、腺体均存在，在哺乳期还可释放乳汁;有的只有腺体，而无乳头，部分造成包块。常位于腋窝前下方，类似一团脂肪。还有的仅仅是发育不良的小乳头而没有腺体。极个其他人还会在腹部、外阴部等处有副乳存在。但最多见的仍是在腋下或正常乳房的上部或下部，多为双侧发生，也有单侧发生的。据统计，有副乳房的妇女大约占成年女士的2—4%。

副乳房整形手术并不复杂，通常在部分麻醉下就能完结。切口可设计在腋窝前部，经肌肤切口分离皮下结构后;移除全部副乳的乳腺结构，类似期存在乳头乳晕时，也应一起切除，术后必要加压包扎，7天后拆线。对从事日常工作一般不会有很大影响。

副乳是否要手术诊治，目前意见不一。有人认为不需处理，有人主张切除。一般认为无症状而且质地柔软的副乳可偶尔复查，不必即时手术诊治。对有以下表现者应以手术切除为妥：

1、副乳作为多乳畸形，影响外观;关于较大的腋前副乳影响美观、着装者，并患者有迫切手术的要求,可接受手术诊治。

2、有副乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术诊治。

3、有鲜明疼痛症状;疼痛症状影响患者生活;

4、诊断不清，不能除外其它肿瘤者。

5、内有鲜明硬结;有副乳纤维瘤，乳头溢液、肿块鲜明胀痛者，有一定恶变可能者;肿块近期变大显着者，可思考手术。

手术妙招诊治副乳的流程：

1、在持续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行,仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体结构。

2、切口选用应思考美观、隐匿。关于腋前副乳选用胸大肌外缘斜梭形切口,这样患者术后穿着背心看不到手术瘢痕,患侧上肢活动时切口张力较小,有利于切口的愈合及上肢活动。在胸大肌外侧缘或腋下肿块外表作斜梭形切口，切除后，创面置橡皮引流管和负压吸引。拔管功夫在72h后。

3、副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,确保手术诊治结果。将副乳结构整块切除，以防复发。腋前副乳应切除至胸大肌筋膜外缘,底部达皮下深筋膜。腋下副乳前至近胸大肌处,后至近腋窝后缘,底部亦达皮下深筋膜。

4、关于副乳癌的诊治，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉结构同期切除,清扫同侧腋窝淋巴结，其它诊治同乳癌。

5、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量现象决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

病理学检查发现，发生小叶增生者4.34%，导管上皮增生者13.04%,，有纤维瘤造成者7.61%，另有文献报道，副乳可恶变。

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