支气管哮喘如何预防呢?

2020-11-02 15:17:22

王琳
王琳 主任医师

擅长:擅长:整形外科、美容外科、乳腺外科、皮肤管理以及激光无创治疗...

哮喘疾病是很普遍的一种呼吸道疾病,影响人们的日常生活,而且哮喘很方便复发,那支气管哮喘怎么预防呢?

哮喘的预防应包括:①解除或避免出现变态反应和哮喘的各种原因;②早期诊断,及早诊治;③积极控制气道炎症及症状,阻止病情恶化,避免并发症的发生。

1.预防哮喘的发生——一级预防

如上所述,大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应,在妊娠后期,某些原因如母体太多碰触变应原,病毒感染等均可加强Th2反应,加重Th1/Th2的失衡,若母亲为变应性体质者则特别鲜明,因此尽可能避免。此外,已有充分证据支持母亲吸烟可增多出生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的概率,而出生后进行4~6个月的母乳饲养,可使婴儿变应性疾病的发生率降低,妊娠期母亲应避免吸烟,这些均是预防哮喘发生的严重环节,有关母体饮食对胎儿的影响,则仍需更多的观察。

2.避免变应原及激发原因——二级预防

(1)避免变应原:特别关于有特异性体质的患者,解除或尽可能避免碰触诱发哮喘的原因。如屋尘螨、花粉、动物皮毛,可导致过敏的食品、药物等,对职业性哮喘患者,应脱离该职业环境。

如前所述,呼吸道病毒是否哮喘的变应原尚有争论,但与哮喘的发生发展有密切的关系,特别是呼吸道合胞病毒于儿童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是严重的预防哮喘措施。

(2)防治变应性鼻炎:变应性鼻炎与哮喘的关系很密切,有人对单纯变应性鼻炎患者进行了近20年随访,发现其中近17%发展为哮喘,远远高于对照组(5%);研究亦说明,有20%~25%单纯性变应性鼻炎患者存在气道高反应性(组胺或氨甲胆碱激发),因此认为这局部患者可能属于“亚临床型哮喘”。

哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%~50%。近期资料说明,对此类病人在气管吸入糖皮质激素诊治的底子上,若能积极控制鼻炎(如口服非镇静H1受体阻滞剂,鼻腔吸入糖皮质激素)能鲜明减轻哮喘发作的频率及减轻其症状,因此积极诊治变应性鼻炎对预防哮喘的发生及减轻其发作均是有价值的。

3.早期诊治、控制症状,阻止病情发展——三级预防

(1)早期诊断,及早诊治:关于症状不鲜明或不典型的患者(如表现为单纯咳嗽,发作性胸闷或运动后气促胸闷等)应及早作出诊断。研究说明关于确诊的支气管哮喘患者,越早运用气道抗感染诊治(吸入糖皮质激素)对其日后肺功效的伤害(包括肺功效的恢复及儿童随年岁肺功效的增长)越小,因此对绝大多数患者(除了少数处在“间歇”期外),一经确诊,就要进行抗感染诊治。随着特异性免疫诊治的规范化,它可能成为变应性哮喘患者三级预防的一个有效措施。

(2)做好哮喘患者的教育管理工作:哮喘是一个慢性病,目前尚无根治的妙招,但采取有效的防治措施,完全才能促使患者正常生活、工作、学习。加强患者的教育及管理,十分严重。其一,教育患者使其了解哮喘的本质,诱因,发作的信号,用药的种类及妙招,特别要强调长期抗炎的预防性诊治。其二,教育患者学会采纳微型峰流速仪来监测自己的病情,以便在病情变化时尽快用药。

以上全文详细介绍了支气管哮喘怎么预防,帮助大家健康将哮喘疾病扼杀在摇篮中。

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