专家讲解歪鼻矫正

歪鼻是指鼻梁地方偏离中轴线。患有歪鼻的病人，可经过整形使之恢复正常，到达美容目的。

歪鼻的种类可分成三种：

偏斜型

该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年期间外伤所致。

c型

该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈c型离开中轴线。

s型

该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈s型。

歪鼻矫正的妙招为：

切口

常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。

鼻外进路采纳鼻小柱u 形切口，向两旁鼻翼软骨前缘延伸，然后朝上分离皮下结构，此切口术野暴露较良好。

鼻内进路切口在两旁鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两旁切口连合为一。切口完结后，即可朝上广泛分离皮下结构，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背肌肤。

软骨锥的处理

将鼻软内以及骨支架与鼻背软结构广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨竖着板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状况。

需要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔才能完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的局部切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

骨锥的处理

依据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘朝上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正理想后，即可缝合切口。

术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔维持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。

全部手术完结后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。