歪鼻手术方法

骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂，有隆起、凹陷、扭曲等各种现象。现仅将因鼻部外伤未尽快矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，将其矫正妙招介绍于下。别的不同现象的歪曲，可按其不同病变矫正之。

软骨部歪曲矫正术

1.体位 取20°仰卧并作肌肤消毒。

2.切口 在鼻腔两旁鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口，然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀，将鼻背处之软结构和鼻构架分离，直至鼻骨之上(图1)。此时注意切勿损伤鼻背部之肌肤。

3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口，沿中隔软骨前缘切开中隔，至其前端游离缘后，则折而向下，沿游离缘切开中隔(图2)。

4.切除太多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软结构分离，看清楚后，先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离，然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开，并按具体现象，剪除太多之鼻侧软骨，使两旁约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚，则可将其适当削除(图3)。

5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器，将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离，做起用较锐的剥离器分离比较方便，后来改换较钝的，以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定，和一般粘膜下中隔矫正术一样(图4)。

6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和四周结构分离，才能在其后缘连接筛骨竖着板处将软骨切断，有时还应该去掉一条窄的软骨，使复位时有足够的空间，不至于造成前后重叠。切断软骨时，应避免切穿对侧粘膜，以免造成不良后果。

7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上，可用一较狭之中隔骨凿，轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开，可能会遇到有较多的出血，用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处，其四边和一侧已经与四周结构分离(图5)。依据歪曲的现象，重行复位于中央，而加以固定。

8.矫正其余局部的中隔歪曲 如筛骨竖着板和犁骨局部尚有歪曲或嵴突等畸形时，才能按照必要将畸形骨结构局部除去，或加以适当矫正。

9.缝合切口 鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准，然后用丝线缝合。

10.外鼻固定 鼻腔内纱条阻塞，将中隔软骨固定于正中位，以到达止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型，加压固定。

(二)骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂，有隆起、凹陷、扭曲等各种现象。现仅将因鼻部外伤未尽快矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，将其矫正妙招介绍于下。别的不同现象的歪曲，可按其不同病变矫正之。

1.地方 半卧位，并作肌肤消毒。

2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口，自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软结构分离。

3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两旁锯开，使其才能自由移动。这个步骤也才能用鼻凿来完结。

4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起，鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。

5.外固定 用打样胶做成模型，在鼻外加以固定。

[注意事项]

1.分离鼻背软结构和中隔粘膜时操作必需细心，切忌将它们弄破。

2.游离中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的矫正结果。

3.中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然很可能造成术后中隔穿孔。

4.剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破，以免造成感染。

假如您还有别的整形美容方面的疑问，最后温馨提示大家，想要美容整形的朋友一定要选用正规的医院和专业的医生。