漫谈除皱术

　　

除皱术，俗称拉皮术，是指出于脸上皮肤松懈下垂,经过药物、物理等妙招无效时，采取的使脸上皮肤提紧、皱纹减少或解除的脸上年轻化技能。

手术除皱术

早期的除皱术只是将脸上皮肤做梭形切除，结果不甚满意。现在肌键膜系统提紧术、脸上表情肌止点上移术以及激光、内窥镜等在除皱领域的应用，使除皱术愈来愈有针对性，选用的余地也愈来愈大。

额部除皱术:适应于额部横纹;眉间竖纹、 鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松懈下垂、下睑袋。须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌，移除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌;在外眼角处悬吊眼轮匝肌，##后将皮肤、筋膜朝上、后方向提紧、悬吊，切除部分皮肤、缝合伤口。

部除皱术:适应于眼角鱼尾纹、下 眼袋、眉下垂、眼角下垂。在双颖侧作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。

下脸上除皱术:适应于鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松懈。手术需在濒侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进人耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口瘫痕，不易为毛发掩盖，但不鲜明。

全颜脸上除皱术:适应于全脸上皮肤松懈，皱纹鲜明者，可一次行全颜脸上除皱术。

提眉术:适应于眉下垂、上睑皮肤松懈、眉间皱纹不鲜明者，可作提眉术，仅作部分的皮肤提紧。在眉上方切开皮肤，朝上缝合提紧，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤积聚。可同期利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，解除眉间纹。

除皱术的辅助性手术:适应于下领脂肪积聚及双侧领颈角不鲜明、脂肪较多者，可结合颈须部 吸脂术;别的还可结合 隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓 增高术，颖部凹陷充填术等。

小切口除皱术:关于一些皱纹不很深。又对传统除皱手术有惧怕心理的相对年轻患者，可用小切口除皱术。该术只在额、R部作较小的2-3个小切口，利用特殊的手术器械，盲视下或借助内窥镜做皮肤肌肉深层的分离，将额肌、皱眉肌、降眉肌作部分的切断，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，使额部皮肤提紧，皱纹减少。此术的优点是:切口小，损伤小，恢复快。缺点是没有移除有余的部分皮肤，连续功夫较短。

非手术除皱术

换肤术:经过配置适当浓度的药物，将其均匀的涂于脸上皮肤患处，使表皮发生坏死结痴，约10天上下，新表皮冒出，痴皮掉落，到达脱皮换肤的目的。适于色素沉着及轻微疤痕者。

光子嫩肤术:光子 嫩肤是把强脉冲光子技能应用于 美容的一项创新技能，才能解决多种良性皮肤病变，如表皮瘫痕、老年斑、胎记、不雅的血管或别的污斑及移除有余毛发等。主要用强光子

嫩肤机来完结。适用于所有由日光性损伤和光老化导致的脸上瑕疵、粗大毛孔、肤色暗淡或别的非正常状态。光子嫩肤技能改善表层和深层皮肤，使皮肤嫩化并为深层皮肤带来有益的生物刺激效应。包括去

除色斑、斑点、光斑、日光损伤性皮肤、红血丝、红斑、痊疮、酒渣鼻、缩小毛孔、解除细小皱纹、嫩肤、 脱毛。

胶原 注射除皱术:属于软结构充续术，主要用牛胶原注射剂，把牛胶原注射到皱纹中，把皱纹充填起来，确实有“立竿见影”的结果。被吸收，必要常常重复注射，而且它有诱发结缔结构病的可能。现在做起应用人胶原来注射。

肉毒杆菌毒素注射除皱术:肉毒杆菌毒素是从肉毒杆菌中分离出的纯神经毒素结晶，部分注射后能阻断乙酞胆碱的分泌，从而阻断神经对肌肉的传导，使肌肉发生麻痹。1992年被引进到美容医学的诊治上。主要诊治早期皱纹，适用于30-35岁以下的女士，更加适用于面上半部的额头纹、眉间纹和鱼尾纹。也可用于脸上以下的下颊和前颈部的皱纹。

一般注射3一14天，平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱结果保持3一6个月，平均为4个月，一般一年内要注射3-4次。此法对伍尾纹的结果五拉子，抬头纹的结果稍差。