面颈部除皱的手术操作流程

面颈部除皱：

自耳上1cm，经耳上基点沿耳轮脚向下，通过耳屏至耳垂，绕过耳垂沿耳后皱襞朝上，至耳中下1/3处，转向乳突横行进入发际内3cm。2、向外上方推患者脸颊部的肌肤，展评鼻唇沟皱纹，用箭头标记用力方向。依据耳前肌肤的松懈程度，估计需切除的范围，在切口标记线的前方画出与切口线平行的去皮线。

麻醉 常规部分浸润麻醉

手术操作

操作时，可两边同期进行分离，也可先游离 完一侧，再游离另一侧。具体操作如下。

1、麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的肌肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS外表向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘；在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。假如鼻唇沟鲜明，分离范围应超过鼻唇沟。

2、脸上游离完结后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，出于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与肌肤粘连紧密，必要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌外表向前分离。对颈部肌肤松懈重要者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。